Page 106 - 木里藏族自治县年鉴(2021)
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木里藏族自治县年鉴            2021


                 位 ”; 1 月 , 被 中 共 木 里 县 委 、 县 政 府 评 为           疗保障目录准入谈判规则;落实全州药品、医
                “2019年度藏区稳定工作先进集体”;4月 26日,                      用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收
                 被中共木里县委、县政府评为“2019 年度目标                        费等政策,执行医保支付医药服务价格合理确
                 绩效考评先进单位”;12 月 15 日,被木里藏族                      定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会
                 自治县人大常委会评为“2020 年度代表建议意                        医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和
                 见办理先进单位”;被政协木里藏族自治县委员                          信息发布制度。贯彻执行药品、医用耗材招标
                 会评为“2020 年度全县政协工作先进单位”。                        采购政策,负责地方性药品、医用耗材招标采
                 11 月 29 日,木里藏族自治县新型农村社会养老                      购,配合药品、医用耗材招标采购平台建设;
                 保险管理中心被凉山州人力资源和社会保障局、                          推进医疗保障基金支付方式改革,组织实施定
                 凉山州扶贫开发局评为“2020 年凉山州事业单                        点医药机构协议和支付管理办法,指导木里县
                 位脱贫攻坚专项奖励记功集体”。1月 17日,木                        医疗保障定点机构管理。建立健全医疗保障信
                 里县就业服务管理局被凉山州就业服务管理局                           用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医
                 评为“就业扶贫工作成绩突出单位”“农村劳动                          疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依
                 力管理工作成绩突出单位”“信息化建设工作成                          法查处医疗保障领域违法违规行为。
                 绩突出单位”“就业创业政策宣传工作成绩突出                               负责全县医疗保障经办管理和公共服务体
                 单位”。                                           系建设,贯彻落实异地就医管理和费用结算政

                                                                策,执行医疗保障关系转移接续制度;监督管
                【领导人】       局长:毛小珍 (女,彝族,组织部                    理全县医保经办服务工作;开展医疗保障领域
                 副部长);副局长:益西偏初 (藏族)、张茜                          对外合作交流;负责规划实施全县医疗保障信
                (女,2020.10—)。                                   息化建设。组织开展医疗保障大数据管理;负
                                (审稿:毛小珍          撰稿:向琼)         责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环

                                                                境保护、森林草原防灭火和审批服务便民化等
                                                                工作;完成县委、县政府交办的其他任务。
                               医疗保障局

                                                                【基金专项治理暨重点行业领域突出问题系统治
                                                                理】     2020 年,根据州纪委监委、州医疗保障
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                【职能职责】         结合木里县实际,拟订医疗保障                   局相关要求,按照县纪委监委安排部署,医保
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                 事业发展规划、政策和标准,并组织实施和监                           局制定了 《监督投诉举报暨一般信、访、电办
                 督检查,组织起草医疗保险、生育保险、医疗                           处制度》《木里县打击欺诈骗取医保基金工作联
                 救助等医疗保障地方性法规、规章草案,根据                           席会议制度》《县域内定点医药机构分片定点管
                 上级医疗保障相关法律法规,贯彻执行医疗保                           理工作方案》 等长效机制,构建了现场检查、
                 障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金                           自查、抽查、人工检查与智能监控、事先告知
                 安全防控机制,监督强化全县医疗保障基金运                           与突击检查相结合、相补充、多维度全覆盖的
                 行管理;贯彻落实州级统收统支、筹资和待遇                           监督管理模式,治理发现问题 61 个,涉及违规
                 政策,执行动态调整和区域调剂平衡机制。按                           资金46.84万元,扣缴违约金3.07万元。
                 照上级统筹的城乡医疗保障待遇标准,建立健
                 全与筹资水平相适应的待遇调整机制,实施好                           【医保扶贫】         2020 年,医保局制定了 《关于
                 长期护理保险制度改革方案。                                  转发 〈省医保局、省扶贫开发局关于进一步加
                     按照全州药品、医用耗材、医疗服务项目、                        强医疗保障脱贫攻坚数据高质量推进工作实施
                 医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准,贯                           方案的通知〉 的通知》(木府办函 〔2020〕 22
                 彻执行相关动态调整机制,组织实施地方性医                           号)、《关于进一步规范贫困人口基本医疗有保


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