Page 107 - 木里藏族自治县年鉴（2021）

政 府

障工作的通知》（木医保发 〔2020〕 7 号）、《贫 100% 享受资助资金。为 8920 人次各类贫困人
困人口基本医疗有保障工作操作规程》。2020 口医疗费用共计救助 806.98 万元，其中：经一
年，扶贫部门提供的建档立卡贫困人口数为 站式服务系统，为 1967 人次贫困人口的慢性病
34537 名 （其中：参加职工医保的 159 人；参加 门诊维持治疗费用救助资金 4.28 万元 （建卡户
城乡居民基本医疗保险的 34378 人），期间动态 485 人次，救助 1.15 万元）；为 5925 人次贫困人
调整增加 789 人 （其中 9 人调减 1 次后又调增）、 口的住院费用救助资金 562.47 万元 （其中建卡
动态调整减少 774 人 （已全部取消建档立卡贫 户 2315 人次，救助 207.97 万元）。经医保服务
困人口标识及三重保障待遇），截至 12 月 30 日 大厅为 1028 人次异地就医的贫困人口住院费用
纳入待遇保障的贫困人口总人数为 33772 人 救助资金 221.88 万元 （建卡户 549 人次，救助
（参 加 职 工 医 保 的 144 人 ， 参 加 居 民 医 保 的 119.26万元）；为88人次二次救助对象住院费用
33628 人），与国扶系统一致。全覆盖纳入基本 救助资金 18.35万元。制定 《关于修订木里县门
医保、大病保险 （补充保险）、医疗救助三重保 诊特殊疾病、城乡居民“两病”、特殊门诊肺结
障，由财政全额代缴城乡居民基本医疗保险财 核鉴定申报工作相关事宜的通知》《关于推进大
政共计代缴859.45万元 （每人250元）。 病慢病医疗保障工作的通知》，推进城乡居民门
建立边缘户参保台账，落实返贫预警和动 诊特殊疾病 （重点关注高血压、糖尿病、肺结
态帮扶工作。4 月 11 日对县脱指办提供的全县 核） 和儿童白血病、儿童先心病、儿童苯丙酮
241 户边缘户对比审核出 22 户未参保，采取紧 尿症、脑瘫患儿康复治疗等疾病的政策宣传，
急措施并于 4 月 31 日前完成参保。6 月 4 日对县 实行各乡镇、各卫生院、各驻村工作队结合病
脱指办提供的全县 1070 名新增边缘户对比审 史、健康档案、诊疗情况开展贫困人口、边缘
核，全部参保。确保边缘户应保尽保、数据精 户全覆盖筛查，同时对筛查出的患者动员其按
准。清理出 105 名动态调整新增的建档立卡贫 程序鉴定治疗。
困人口已自行缴费参保，完成退费工作。协助 在建档立卡贫困人口参保台账中准确标识
配合相关兄弟县市对其在木里县自行参保缴费 因病致贫的有 1376 人，以及门诊特殊疾病、特
的建档立卡贫困人口开展了退费工作。清理出 殊疾病备案、地方病医疗救助、因病监测户等
的 18 名特殊困难人口 （低保户） 调增为贫困 范围的有 704 人。在边缘户台账中准确标识因
户，已完成资助参保费退回工作。 病致贫的有 373 人，以及已鉴定相关大病慢病
加强医疗救助兜底保障。修订完善了 《木 的有 57 人。所有因病致贫及患重病慢病的贫困
里县城乡医疗救助管理暂行办法 （修订）》。制 人口已100%纳入大病慢病动态监测，并已落实
定了 《木里县 2020 年城乡医疗救助二次救助方 相关医疗待遇，并制定了“两个台账”100% 动
案》，将已参保的 1311 名边缘户全部纳入二次 态更新管理机制，确保了大病慢病管理宣传落
救助范围。同时制定了 《木里县城乡医疗救助 实、台账管理、精准施策、医疗帮扶 100%。制
“一卡通”经办操作规程》，促进了一类慢性病 定了 《关于进一步做好县域内建档立卡贫困人
门诊医疗救助落实和“一卡通”兑付救助资金 口医疗保障待遇政策落实相关工作的通知》，并
失败退回的规范及时补办支付。将全县所有定 切实加强执行情况督导监管和贫困人口医疗费
点医疗机构全覆盖开通“一站式服务、一窗口 用报销情况监测。2020 年，县域内建卡户住院
办理、一单制结算”的报销机制，确保了贫困 共计 6568 人次，个人自付费用全部控制在 5%
人口医疗费用当即报销、当即救助。2020 年， 以内 （产生总费用 2179.12万元，其中：基本医
为 14072 名特殊困难人口全额资助参保资金 保报销 1802.35万元、大病保险支付 49.93万元、
351.8万元 （250元每人），确保了特殊困难人口 医 疗 救 助 89.40 万 元 、 卫 生 扶 贫 及 民 营 兜 底
100% 纳入基本医保、大病保险、医疗救助“三 131.54万元）。建卡户县域外住院1238人次，基
重”医疗保障体系和应资助参保特殊困难人口 本医保报销 673.67 万元，大病保险支付 151.57

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